《奪魂鋸》系列開創者、恐怖大師溫子仁監製，《奪魂鋸3D》導演凱文格勞特執導，《奪魂鋸：遊戲重啟》托賓貝爾 、《去死吧！老闆》史蒂芬布蘭德、《諸神黃昏》(TV) 希諾薇麥考迪倫德主演，這次，拼圖殺人魔將對詐騙集團展開最「量身打造」的血腥報復。

「拼圖殺人魔」約翰克萊默前往墨西哥接受高危險的實驗性醫療手術，希望能奇蹟似地治療他的腦癌，結果沒想到整場手術都是用來詐騙弱勢族群的騙局。約翰克萊默決定運用他最擅長的血腥遊戲，給予詐騙集團最殘酷的報復……。